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一文讀懂:銀屑病發(fā)病的不同時期,如何精準(zhǔn)應(yīng)對?

科組:皮膚性病科藥師作者:益藥藥師發(fā)布時間:2025-03-11

  你是否曾在街頭看到有人皮膚紅斑鱗屑,像蛇皮般脫落?或是自己身體突發(fā)莫名紅疹,瘙癢難耐,涂藥也不見好?這可能就是銀屑病在作祟。銀屑病,俗稱“牛皮癬”,全球約有1.25億人受其困擾,我國患者超650萬[1]。它不僅影響外觀,還嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。
 
  一、認(rèn)識銀屑病
 
  銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,并非由細(xì)菌或病毒感染引起,而是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身皮膚細(xì)胞,導(dǎo)致皮膚細(xì)胞過度增殖。其典型癥狀為邊界清晰的紅斑,上覆銀白色鱗屑,常出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋、背部等部位。其病因復(fù)雜,遺傳因素占30%左右,環(huán)境因素如感染、精神壓力、外傷、藥物等也可誘發(fā)。
 
  二、發(fā)病早期:抓住治療黃金期
 
  發(fā)病初期,皮膚上可能出現(xiàn)小紅點或小斑塊,鱗屑較薄,癥狀相對較輕。此時若能及時干預(yù),可及時控制病情發(fā)展。一旦發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,通過皮膚鏡等檢查明確診斷。醫(yī)生一般會根據(jù)病情輕中重程度給予外用藥物治療,如糖皮質(zhì)激素藥膏抗炎,維A酸類調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化。
 
  同時,生活中要避免搔抓、摩擦皮膚,以防加重皮損;規(guī)律作息,減輕壓力,因為精神緊張會誘發(fā)或加重病情。
 
  三、病情進(jìn)展期:積極控制防加重
 
  隨著時間推移,病情進(jìn)入進(jìn)展期,紅斑面積擴大,鱗屑增多,瘙癢加劇,新的皮疹不斷出現(xiàn)。這一階段,單純外用藥物往往效果不佳,可能需要系統(tǒng)治療。如口服維A酸類藥物調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖和分化,免疫抑制劑抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)。物理治療如窄譜中波紫外線(NB-UVB)照射也常被應(yīng)用,它能抑制皮膚細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)免疫。
 
  生活中更要嚴(yán)格忌口,避免食用辛辣、海鮮、牛羊肉等刺激性食物,防止病情惡化。
 
  四、病情穩(wěn)定期:鞏固治療保療效
 
  經(jīng)過治療,病情進(jìn)入穩(wěn)定期,皮疹不再增多,紅斑顏色變淡,鱗屑減少。但此時絕不能掉以輕心,仍需鞏固治療。繼續(xù)使用外用藥物維持,逐漸減少藥物劑量和使用頻率。堅持定期復(fù)診,讓醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
 
  同時,加強皮膚護理,使用溫和的保濕劑,保持皮膚滋潤,修復(fù)皮膚屏障,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
 
  五、病情消退期:持續(xù)呵護防復(fù)發(fā)
 
  消退期,皮疹逐漸縮小、變平,鱗屑基本消失。即便如此,也不能擅自停藥。持續(xù)治療一段時間,鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)。日常養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,適當(dāng)運動增強體質(zhì),預(yù)防感冒等感染性疾病,因為感染是銀屑病復(fù)發(fā)的常見誘因。同時也要保持心情舒暢,避免情緒大起大落。
 
  銀屑病雖無法根治,但通過在不同發(fā)病時期精準(zhǔn)應(yīng)對,可控制病情,提高生活質(zhì)量。早發(fā)現(xiàn)、早治療,規(guī)范管理,與醫(yī)生密切配合,就能更好地與銀屑病“和平共處”。讓我們以科學(xué)的態(tài)度,積極面對,一起戰(zhàn)勝這難纏的皮膚病。
 
  參考資料:
 
  [1]周一海.正確認(rèn)識銀屑病很重要[J].家庭醫(yī)學(xué)月刊, 2015(11):51-51.
 
  [2]史玉玲。"《中國銀屑病診療指南(2023版)》解讀。"同濟大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版44.5(2023):631-633.
 
  [3]鄭茂榮。"關(guān)于銀屑病治療的幾個問題。"中華皮膚科雜志30.2(1997):4.

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